Problemes de control d’esfínters

Tornar a Psicologia infantil i adolescència

Al fet que el nen/a mulli els seus pantalons se li denomina enuresi i al que defequi i embruti els seus pantalons es denomina encopresi. Se'ls coneix com a trastorns de l'excreció.

Enuresi

 Què és l'Enuresi?

És l'emissió repetida d'orina en el llit o a la roba de manera involuntària o voluntària.

Tipus

• Primària: si el nen mai ha aconseguit controlar el seu pipí.
• Secundària: si, després d'un període de control, no aconsegueix tornar a ell.
• Només diürna
• Només nocturna
• Patró mixt: és la combinació dels dos tipus anteriors.

Com podem identificar l'Enuresi?

• Quan es manifesta amb una freqüència d'almenys dues vegades per setmana durant un mínim de tres mesos consecutius o per la presència de malestar important o deterioració en el social, acadèmic o altres àrees importants del funcionament
• L'edat cronològica és d'almenys 5 anys (o un grau de desenvolupament equivalent)
• El comportament no es pot atribuir als efectes fisiològics d'una substància (per exemple, un diürètic, un antipsicòtic) o una altra afecció mèdica (per exemple, diabetis, espina bífida, epilèpsia)

Quins objectius es plantegen amb el tractament?

• Conèixer de quina forma l'enuresis afecta en la vida del nen i fins i tot en la vida dels adults (pares, avis, professors…)
• Identificar quins són les causes que li porten a patir-la
• Informar els pares i al nen sobre la l'enuresi i el seu tractament

Com ho fem?

Treballem diferents àrees i aspectes de la vida del nen/a:

• Cognitiva: psicoeducació dels mecanismes de regulació esfinteriana
• Conductual: tractament de les pors i ansietats del petit a través de teràpies conductuals: dessensibilització de pors, teràpia de joc per afavorir l'expressió i gestió de les emocions
• Afectiva: la resolució o disminució dels estressors que afecten la família i els seus conflictes

  Quins resultats s'obtenen amb el tractament?

• Aconseguir reduir la roba o llit mullat en els primers mesos de tractament
• Remissió del problema en mesos posteriors (si no hi ha causa orgànica)
• Aconseguir el benestar emocional tant del nen/a com dels pares

Encopresi
Què és l'Encopresi?

És l'excreció repetida de femta en llocs inadequats (p. ex., a la roba, en el sòl) de manera involuntària o voluntària.

Tipus

• Primària: el nen no ha mostrat un control intestinal adequat des que va néixer
• Secundària: ve precedida per un període de continència d'almenys un any
• Retentiva: es caracteritza per un cicle de diversos dies de retenció, una expulsió dolorosa i un altre període de retenció
• No retentiva: no existeix evidència de restrenyiment, per la qual cosa pot deure's a un entrenament inadequat, a una reacció fisiològica davant l'estrès ambiental o una forma d'evidenciar conductes d'oposició davant les normes establertes
• Encopresi amb restrenyiment i incontinència per revosament i encopresis sense restrenyiment ni incontinència per revosament

Com la podem identificar?

• Almenys un d'aquests episodis es produeix cada mes durant un mínim de tres mesos
• L'edat cronològica és d'almenys 4 anys (o un grau de desenvolupament equivalent)
• El comportament no es pot atribuir als efectes fisiològics d'una substància (p. ex., laxants) o una altra afecció mèdica excepte per un mecanisme relacionat amb el restrenyiment

 Quins objectius es plantegen amb el tractament?

• Conèixer de quina forma l'encopresi afecta en la vida del nen i fins i tot en la vida dels adults (pares, avis, professors…)
• Identificar quins són les causes que li porten a patir-la
• Informar els pares i al nen sobre l'encopresi i el seu tractament

Com ho fem?

• Teràpia conductual: ús de les tècniques de reforçament positiu, reforçament negatiu i control d'estímuls
• Psicoteràpia verbal
• Teràpia de joc
• Entrenaments en hàbits de defecació

 Quins resultats s'obtenen amb el tractament?

• Aconseguir reduir l'expulsió de femta involuntària en els primers mesos de tractament
• Remissió del problema en mesos posteriors (si no hi ha causa orgànica)
• Aconseguir el benestar emocional tant del nen/a com dels pares

Concerta una primera visita

Truca’ns per concertar cita prèvia 93 176 27 44 | 608 534 532
O bé emplena el següent formulari